UrgRedFasterFH

El grupo RedFastER de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha creado la app UrgRedFasterFH para servir de ayuda a los farmacéuticos especialistas que trabajan en los servicios de urgencias de los hospitales.

El estudio EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) puso de manifiesto que el 12% de los pacientes visitados en urgencias sufre algún tipo de incidente o efecto adverso y que la segunda causa más frecuente es la medicación (37,5%). El grupo RedFastER detectó que un 79% de los pacientes en urgencias presentan discrepancias entre la medicación que realmente toman antes de acudir a urgencias del hospital y la que figuraba registrada en las historias clínicas. Además, la interrupción brusca de alguno de los medicamentos puede provocar un síndrome de retirada, una exacerbación de la patología subyacente, empeorando el estado del paciente y/o complicando el cuadro agudo que le hizo acudir a urgencias o incluso generar un nuevo problema de salud. Pero también el mantenimiento de alguno de los medicamentos, en determinadas circunstancias (fallo renal, fallo hepático, sangrado, depresión respiratoria, intoxicación, etc.) puede suponer un riesgo para el paciente, por lo que deben ser interrumpidos temporalmente hasta estabilizar al mismo.

La denominada conciliación puede resolver estos problemas. Se define como el proceso formal y estandarizado de obtener la lista completa de la medicación previa de un paciente, compararla con la prescripción activa, y analizar y resolver las discrepancias encontradas. Organizaciones internacionales como la Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations, la Organización Mundial de la Salud, la National Institute for Health and Clinical Excellence o la National Patient Safety Agency contemplan la conciliación entre los objetivos para mejorar la seguridad de los pacientes.

La “Guía para la Conciliación de los Medicamentos en los Servicios de Urgencias” del grupo RedfastER incluye medicamentos o grupos de medicamentos ordenados por patologías. Para cada uno de ellos se ha tenido en cuenta:

- Tiempo máximo que debe transcurrir para llevar a cabo la conciliación.

- Presencia o no de síndrome de retirada.

- Manejo en urgencias.

Esta guía en su formato en papel fue premiada en Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del año 2011 por Correo Farmacéutico en el apartado de Atención farmacéutica y Educación Sanitaria (Marzo 2012). En Junio de 2014 lanzamos la primera versión de la app Conciliación de Medicamentos. Además de facilitar la accesibilidad a los contenidos de la guía en papel, permite tomar notas, buscar medicamentos, acceder rápidamente a los medicamentos que requieren una conciliación en menos de 4 h, seleccionar favoritos, etc.

En Julio de 2019 lanzamos la versión 2.0 de la app, a la que le hemos cambiado el nombre por UrgRedFasterFH. Además de la guía de conciliación, incluye "50 Fármacos de Urgencias", basada en la obra "50 Drugs every emergency physician should know" publicada por la American Academy of Emergency Medicine Resident and Student Association. Constituye una guía de consulta de los fármacos más usados en urgencias. La adaptación que ha hecho el grupo RedFastER, pretende transmitir la información mínima que se requiere conocer para poder realizar una atención rápida y eficaz en los Servicios de Urgencias. Cada una de las 50 fichas de los medicamentos tiene 3 apartados:

- Mecanismo de acción.

- Indicaciones utilizadas en urgencias y su dosificación.

- Cuándo te causará problemas.

Se trata de una guía generalista y algunos de los pacientes que se presenten en el día a día no se podrán ajustar a las condiciones aquí expuestas. Habrá que tener especial cuidado con ellos y realizar una atención más individualizada.

El equipo de RedFastER.

Группа RedFastER Испанского общества больничных аптек (SEFH) создала приложение UrgRedFasterFH, чтобы помогать фармацевтам, работающим в службах скорой помощи больниц.

Исследование EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) показало, что 12% пациентов, посещенных в отделении неотложной помощи, страдают от какого-либо типа инцидента или неблагоприятного воздействия и что второй наиболее частой причиной является прием лекарств (37,5%) , Группа RedFastER обнаружила, что 79% пациентов в отделении неотложной помощи имеют расхождения между лекарством, которое они фактически принимают перед обращением в отделение неотложной помощи больницы, и тем, которое зарегистрировано в медицинской карте. Кроме того, внезапное прерывание приема любого из лекарств может вызвать синдром отмены, обострение основной патологии, ухудшение состояния пациента и / или осложнение острого состояния, которое заставило его обратиться в отделение неотложной помощи, или даже вызвать новую проблему со здоровьем. , Но также поддержание любого из препаратов в определенных обстоятельствах (почечная недостаточность, печеночная недостаточность, кровотечение, угнетение дыхания, отравление и т. Д.) Может представлять риск для пациента, поэтому их следует временно прервать до стабилизации.

Так называемая согласительная процедура может решить эти проблемы. Он определяется как формальный и стандартизированный процесс получения полного списка предыдущих лекарств пациента, сравнения его с активным назначением, а также анализа и устранения обнаруженных расхождений. Международные организации, такие как Объединенная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения, Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства или Национальное агентство по безопасности пациентов, обдумывают согласование целей, направленных на повышение безопасности пациентов.

«Руководство по согласованию лекарств в экстренных службах» группы RedfastER включает в себя лекарства или группы лекарств, заказанных по патологиям. Для каждого из них было принято во внимание следующее:

- Максимальное время, которое должно пройти для проведения согласительной процедуры.

- Наличие или отсутствие синдрома отмены.

- Аварийное управление.

Это руководство в бумажном формате было награждено «Лучшими инициативами аптек 2011 года» компанией «Фармацевтическая почта» в разделе «Фармацевтическая помощь и санитарное просвещение» (март 2012 года). В июне 2014 года мы запустили первую версию приложения «Согласование лекарств». Помимо облегчения доступа к содержанию справочника, он позволяет делать заметки, искать лекарства, быстро получать доступ к лекарствам, которые требуют сверки менее чем за 4 часа, выбирать избранное и т. Д.

В июле 2019 года мы запустили версию 2.0 приложения, на которую мы изменили название на UrgRedFasterFH. В дополнение к руководству по примирению, оно включает в себя «50 лекарств на случай чрезвычайной ситуации», основанное на работе «50 лекарств, которые должен знать каждый человек», опубликованной Ассоциацией резидентов и студентов Американской академии неотложной медицинской помощи. Это руководство для консультации наиболее часто используемых препаратов в отделении неотложной помощи. Адаптация, которую сделала группа RedFastER, предназначена для передачи минимальной информации, которая должна быть известна, чтобы иметь возможность быстро и эффективно уделять внимание аварийным службам. Каждая из 50 рецептурных карточек имеет 3 раздела:

- механизм действия.

- Показания к применению в отделении неотложной помощи и его дозировка.

- Когда это вызовет у вас проблемы?

Это общее руководство, и некоторые пациенты, которые появляются на ежедневной основе, не смогут приспособиться к условиям, изложенным здесь. Мы должны будем проявлять особую осторожность с ними и уделять больше индивидуального внимания.

Команда RedFastER.